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PMDD月経前不快気分障害とは？PMSとの違いや対処法を解説

自分らしくキャリアを重ねていきたいと望む女性にとって、生理痛やPMSなど女性特有の体調変化と上手に付き合うことは欠かせません。そのためには、自身の体調や症状を正しく把握し、理解したうえで対策や対処を行うことが大切です。本コラムでは働く女性のみなさんと、女性活躍を目指される企業様に向けて、医学的に正しい知識やフェムテックに関する情報をお届けします。

 

PMDD（月経前不快気分障害）とは？PMSとの違いや対処法を解説

 

月経が近づいてくると、普段は感じないことに対してイライラしたり、強い不安感を感じたりなど、いつもとは異なる精神状態になっていると感じたことはありませんか？月経前に胸の張りや倦怠感等が現れるPMS（月経前症候群）に比べ、PMDDは『精神症状』が強く表れます。少しのイライラは誰にでもあることですが、PMDDの場合は仕事に支障が出るほど集中力を欠いてしまったり、周囲に当たり散らしてしまったりと、その影響は深刻です。そこで今回はPMDDのセルフチェックリストを始め、PMSとの違いや対処法などについて解説します。人事ご担当、また男性従業員の方も、女性特有のPMDDについてのご理解を深めて、女性活躍・健康経営にお役立ていただければと思います。

 

PMDDの可能性は？ まずはセルフチェック

月経前に気分の落ち込みや倦怠感などを感じたり、心身がとてもつらいと感じたりする場合、PMDDの可能性が考えられます。まずはセルフチェックしてみましょう。

 

過去1年間の月経周期（特に生理前）において、以下の症状・自覚がないか思い出してみましょう。当てはまる項目を数えてみてください。

 1. 著しい抑うつ気分、絶望感、自己卑下の観念を持つことがある

 2. 著しい不安、緊張、“緊張が高まっている”とか“いらだっている”という自覚がある

 3. 著しい情緒不安定感がある（例： 突然悲しくなるまたは涙もろくなる、拒絶に対する敏感さが増大する）

 4. 持続的に著しい怒りを持つ、ささいなことでも怒りっぽくなる、または対人関係で摩擦が増加する

 5. 日常の活動（例： 仕事、学校、友人、趣味）に対する興味が減退する 

 6. 物事にまったく集中できない

 7. 倦怠感、特に激しく体を動かしていないのに疲れやすい、または気力が著しく欠如する

 8. 著しい食欲の変化がある、過食、または特定の食物を著しく求める

 9. 過眠または不眠の症状がある

10. 圧倒されたり、自分の制御が不可能になることがある

11. 乳房の圧痛または炎症などに伴う腫れ、頭痛、関節痛または筋肉痛、“膨らんでいる”感覚、体重増加といった他の身体症状がある

 

特に以下の内容すべてが当てはまる場合は、PMDDの可能性が高いと言えるでしょう。

・上記の症状の5つ以上が、生理がくる前の最後の週の大半に存在する

・月経後に消失し始め、月経後1週間は存在しない

・1〜4のいずれかの症状が少なくとも1つ存在する

 

PMDDは「月経周期に連動して起こる不快な症状」のこと

PMDDとは、月経周期に連動して起こる不快な症状のことを指します。PMDDとよく似た言葉にPMSがあり、その症状はとても似ていますが、PMSに比べて精神症状がより強く表れるのがPMDDです。まずはPMDDやPMSとの違いについて、押さえておきましょう。

 

PMDDは主に「月経前」に発症する

PMDDは月経前不快気分障害（Premenstrual Dysphoric Disorder）とも呼ばれ、月経前に3〜10日間程度、不快な状態が続きます。この期間、精神的な症状や身体的な症状が出ますが、月経が始まると徐々に症状がなくなる（または軽くなる）のが特徴です。日本では月経のある女性の約70〜80％が、月経前に何らかの症状があるとされています*。

*参考：公益社団法人 日本産婦人学会「月経前症候群（premenstrual syndrome : PMS）」

 

PMDDとPMSとの違いは”精神症状”

PMDDとよく似た状態に、PMSがあります。PMSはPMDDと同じように、毎月の月経前に症状が表れ、月経後に軽快しますが、その症状は異なります。

 

PMSは、倦怠感や胸の張り・頭痛など身体的な症状と、イライラや不安感・不眠などの精神的な症状が同程度、もしくは身体的な症状が強く出ている場合。一方、自分自身では感情をコントロールできず、対人関係など社会生活において支障が出るほど精神症状が強く出ている場合は、PMDDである可能性があります。

 

つまり、月経による影響が「身体＞精神の場合はPMS」、「身体＜精神状態の場合をPMDD」と呼びます。

 

ある研究によると、PMDDは月経がある女性の1.8～5.8％が該当すると報告されています*。これは、重症のPMSとみなされていた人たちの割合とほぼ一致しているようです。